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老年人糖尿病眼底病变可通过控制血糖、定期眼科检查、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。糖尿病眼底病变通常由长期高血糖、微血管损伤、视网膜缺氧、炎症反应等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗,需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加剧血管损伤。
2、定期检查每3-6个月进行散瞳眼底检查,配合光学相干断层扫描评估视网膜病变程度,早期发现黄斑水肿或新生血管等异常。
3、激光治疗针对视网膜缺血或增殖性病变,采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管,减少新生血管生成,延缓视力恶化。
4、玻璃体切除出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时,需手术清除积血并修复视网膜,术后联合抗VEGF药物如雷珠单抗抑制血管增生。
日常需保持低糖饮食,避免剧烈运动及长时间用眼,按医嘱补充叶黄素和锌等营养素保护视网膜。