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糖尿病神经病变可通过血糖控制、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。该并发症通常由长期高血糖、微循环障碍、氧化应激、代谢异常等因素引起。
1、血糖控制严格监测并维持空腹血糖在合理范围，采用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，配合低碳水化合物饮食。
2、药物治疗针对神经疼痛可使用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀等药物，合并微循环障碍时辅以硫辛酸、前列腺素E1改善供血。
3、物理治疗低频脉冲电刺激、红外线照射等可缓解麻木症状，足部压力监测与矫形鞋垫预防糖尿病足发生。
4、手术治疗严重周围血管病变需血管介入治疗，足部溃疡合并感染时可能需清创或截肢手术，需由血管外科与内分泌科联合评估。
日常需避免烫伤与外伤，定期进行神经电生理检查，出现肢体刺痛或感觉减退应及时就医。
老年人糖尿病眼底病变可通过控制血糖、定期眼科检查、激光治疗、玻璃体切除术等方式治疗。糖尿病眼底病变通常由长期高血糖、微血管损伤、视网膜缺氧、炎症反应等原因引起。
1、控制血糖严格监测并控制血糖水平是基础治疗，需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加剧血管损伤。
2、定期检查每3-6个月进行散瞳眼底检查，配合光学相干断层扫描评估视网膜病变程度，早期发现黄斑水肿或新生血管等异常。
3、激光治疗针对视网膜缺血或增殖性病变，采用全视网膜光凝术封闭渗漏血管，减少新生血管生成，延缓视力恶化。
4、玻璃体切除出现玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离时，需手术清除积血并修复视网膜，术后联合抗VEGF药物如雷珠单抗抑制血管增生。
日常需保持低糖饮食，避免剧烈运动及长时间用眼，按医嘱补充叶黄素和锌等营养素保护视网膜。
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