健康知道
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牙齿根周炎可能由龋齿未治疗、牙外伤、牙周病扩散、根管治疗失败等原因引起，可通过根管治疗、脓肿引流、牙齿拔除、抗生素治疗等方式干预。
1. 龋齿未治疗龋坏深入牙髓导致细菌感染，炎症扩散至根尖周组织。需及时清除腐质并进行根管治疗，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。
2. 牙外伤牙齿撞击导致根尖血管断裂，局部组织坏死继发感染。需拍摄X线片评估损伤程度，急性期可使用头孢克洛分散片、洛索洛芬钠片、氯己定含漱液控制炎症。
3. 牙周病扩散重度牙周炎破坏牙槽骨后向根尖蔓延。需进行牙周基础治疗配合局部用药，如盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊。
4. 根管治疗失败根管遗漏或消毒不彻底导致残留感染。需重新打开根管清理，严重者行根尖切除术，必要时联合使用克林霉素磷酸酯凝胶、对乙酰氨基酚片、地塞米松片。
日常应保持口腔卫生，避免咬硬物，定期口腔检查，出现持续性牙痛或牙龈肿胀需及时就诊。
下牙齿不齐可通过正畸治疗、拔牙矫正、隐形矫正、功能矫治器等方式改善，是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育等因素综合评估。
1、正畸治疗轻度牙齿不齐可通过固定托槽或隐形牙套进行正畸治疗，利用矫治器施加外力逐步调整牙齿位置，治疗周期通常较长。
2、拔牙矫正严重牙齿拥挤或颌骨空间不足时可能需要拔除前磨牙创造间隙，拔牙后通过正畸牵引关闭间隙，使牙齿排列整齐。
3、隐形矫正采用透明可摘戴矫治器进行阶段性调整，适合对美观要求较高的患者，但矫正力度和适用范围较传统托槽有一定限制。
4、功能矫治器适用于青少年颌骨发育异常导致的牙齿不齐，通过矫正器引导颌骨正常生长，改善牙齿排列和咬合关系。
建议就诊口腔正畸科进行全景片检查和模型分析，医生会根据个体情况制定个性化矫正方案，矫正期间需保持口腔卫生并定期复诊。
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