健康知道
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左输尿管5毫米结石属于中等大小结石，通常可能引起肾绞痛、血尿等症状，是否需要干预需结合症状和位置判断。
1、结石大小评估5毫米结石属于中等大小，约40%-50%概率可自行排出，但输尿管生理狭窄处可能造成嵌顿。
2、症状表现典型症状包括突发性腰腹部绞痛、恶心呕吐，可能伴随肉眼血尿或尿频尿急等膀胱刺激症状。
3、治疗原则无症状者可尝试保守治疗，每日饮水2000毫升以上，配合适度跳跃运动帮助结石排出。
4、医学干预持续疼痛超过48小时或合并感染时需就医，可采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
建议避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
