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乳牙龋坏至牙根残留时,需根据牙根状态选择保留观察或拔除,处理方式主要有牙根吸收良好无须干预、松动牙根自然脱落、牙医拔除顽固牙根、恒牙萌出后评估矫正。
1、牙根吸收良好乳牙牙根若已部分吸收且无感染,可暂不处理。定期口腔检查监测恒牙萌出情况,避免过硬食物刺激牙龈。
2、松动牙根脱落轻微摇晃的残留牙根可通过咬苹果等硬质食物促进自然脱落。家长需每日检查孩子口腔,防止误吞或划伤口腔黏膜。
3、牙医拔除顽固牙根顽固牙根可能阻碍恒牙萌出或引发炎症,需由口腔医生局部麻醉后拔除。操作后咬棉球止血,24小时内避免刷牙漱口。
4、恒牙萌出评估恒牙萌出后若存在排列异常,需正畸科评估是否需要间隙保持器或早期矫正。拍摄全景X光片判断牙胚发育状态。
换牙期保持每日两次巴氏刷牙,使用含氟牙膏,每三个月进行口腔检查,及时处理乳牙滞留或早失问题。
长智齿引起的牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物缓解、拔牙手术等方式治疗。智齿疼痛通常由萌出压迫、牙龈炎症、龋齿感染、阻生齿嵌顿等原因引起。
1、局部冷敷智齿萌出期牙龈肿胀可采用冰袋外敷,每次10分钟缓解疼痛。避免热敷加重炎症。
2、口腔清洁使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生,配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。每日重复进行3次口腔护理。
3、药物缓解布洛芬可减轻炎症疼痛,甲硝唑针对厌氧菌感染,对乙酰氨基酚适用于临时镇痛。须在口腔科医师指导下使用。
4、拔牙手术阻生智齿或反复发炎者需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置,术后24小时内禁止漱口。
智齿疼痛期间避免进食过硬过烫食物,建议选择温凉流质饮食。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。