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长智齿引起的牙痛可通过局部冷敷、口腔清洁、药物缓解、拔牙手术等方式治疗。智齿疼痛通常由萌出压迫、牙龈炎症、龋齿感染、阻生齿嵌顿等原因引起。
1、局部冷敷智齿萌出期牙龈肿胀可采用冰袋外敷，每次10分钟缓解疼痛。避免热敷加重炎症。
2、口腔清洁使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，配合软毛牙刷清洁智齿周围食物残渣。每日重复进行3次口腔护理。
3、药物缓解布洛芬可减轻炎症疼痛，甲硝唑针对厌氧菌感染，对乙酰氨基酚适用于临时镇痛。须在口腔科医师指导下使用。
4、拔牙手术阻生智齿或反复发炎者需手术拔除。术前需拍摄口腔全景片评估牙根位置，术后24小时内禁止漱口。
智齿疼痛期间避免进食过硬过烫食物，建议选择温凉流质饮食。若出现面部肿胀或张口困难需立即就医。
根管治疗后牙齿疼痛可能由术后反应、充填物刺激、继发感染、牙根折裂等原因引起，可通过药物镇痛、调颌处理、二次根管治疗、拔牙等方式缓解。
1、术后反应：根管治疗中器械操作可能造成牙周膜轻微损伤，表现为咬合痛，通常3-5天自行缓解，可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物镇痛。
2、充填物刺激：充填材料过高导致咬合创伤，可能引发持续性隐痛，需通过调磨充填体恢复正常咬合关系，必要时更换玻璃离子水门汀或树脂材料重新充填。
3、继发感染：根管遗漏或消毒不彻底可能导致细菌繁殖，伴随牙龈肿胀和自发痛，需配合头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，严重者需行根管再治疗。
4、牙根折裂：薄壁牙体受力后可能出现纵裂，表现为咀嚼剧痛和松动，X线检查可确诊，多数情况需拔除患牙后选择种植修复或固定桥修复。
治疗后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，若疼痛持续超过1周或出现夜间痛、跳痛等需及时复诊。
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