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大咯血患者可出现哪些急性并发症?

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大咯血患者可出现哪些急性并发症?

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林绍泰
林绍泰 七台河市人民医院 主任医师
大咳血可引发患者急性的失血性休克,还可以引发窒息,是由于血液吸入呼吸道引起的,急性大咳血多见于支气管扩张,肺癌,肺结核等疾患,需要急诊的处理,保持呼吸道的通畅,建议患者就诊呼吸科检查,积极的针对原发病进行治疗,预防大咳血的发生,做好护理。大咯血患者的主要危险在于窒息,这是导致患者死亡的最主要原因。因此,在大咯血的救治过程中,应时刻警惕窒息的发生。一旦发现患者有明显胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓、一侧(或双侧)呼吸音消失,甚至神志不清等窒息的临床表现时,应立即采取措施,全力以赴地进行抢救。必要时输血治疗,挽救患者的生命。

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支气管肺炎的鉴别诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检查,常见需要鉴别的疾病包括肺结核、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺脓肿和肺癌。 1、肺结核:肺结核患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,影像学显示病灶多位于上肺,痰涂片可找到抗酸杆菌。支气管肺炎则多表现为急性发热、咳嗽、咳痰,影像学显示下肺多见斑片状阴影。 2、病毒性肺炎:病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,患者常有高热、肌肉酸痛、全身不适,影像学显示双肺弥漫性磨玻璃影。支气管肺炎以细菌感染为主,影像学显示局部实变影,白细胞计数升高。 3、支原体肺炎:支原体肺炎患者多为青少年,起病缓慢,症状较轻,常见干咳、低热,影像学显示间质性肺炎改变。支气管肺炎起病急,症状重,影像学显示肺泡实变。 4、肺脓肿:肺脓肿患者常有高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,影像学显示空洞伴液平。支气管肺炎患者咳痰多为黏液脓性,影像学显示实变影,无空洞形成。 5、肺癌:肺癌患者多为中老年人,常有长期吸烟史,症状包括咳嗽、咯血、胸痛,影像学显示肿块或结节影。支气管肺炎多为急性感染,影像学显示斑片状阴影,抗生素治疗有效。 日常护理中,患者应注意休息,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食以清淡易消化为主,如粥类、蔬菜汤等,避免辛辣油腻食物。适当进行深呼吸训练,有助于改善肺功能。若症状持续或加重,应及时就医,进一步明确诊断并调整治疗方案。

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