健康知道
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肾结石5到6毫米多数情况下无须碎石治疗，可通过药物排石、增加饮水量、适度运动等方式促进排出。是否需要碎石主要与结石位置、是否引发梗阻、患者疼痛程度等因素有关。
1、药物排石可遵医嘱使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓解输尿管痉挛，或使用枸橼酸钾调节尿液酸碱度帮助溶解结石。
2、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液并增加尿流速度，有助于小结石随尿液自然排出，建议分次少量饮用。
3、适度运动跳跃、爬楼梯等轻度冲击性运动可利用重力作用促进结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿引发急性绞痛。
4、医学评估若结石滞留超过4周、引发反复感染或肾功能损害时，需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等干预措施。
日常需限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
