健康知道
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排尿疼痛可能由尿路结石、尿路感染、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起，可通过药物排石、抗感染治疗、物理疗法、手术干预等方式缓解。
1. 尿路结石尿路结石移动时划伤黏膜导致疼痛，常伴血尿或排尿中断。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓镇痛、坦索罗辛扩张输尿管、枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
2. 尿路感染细菌感染引发尿道黏膜充血肿胀，表现为尿频尿急伴灼痛。可能与饮水不足或卫生习惯差有关，需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治疗。
3. 前列腺炎前列腺充血压迫尿道产生刺痛，多见于久坐或酗酒人群。可能与细菌感染或盆底肌痉挛有关，可选用塞来昔布止痛、特拉唑嗪改善排尿、普适泰缓解炎症。
4. 尿道狭窄尿道瘢痕收缩导致排尿困难伴刀割样痛，常见于外伤或反复感染病史。需通过尿道扩张术或尿道成形术解除梗阻。
每日饮水2000毫升以上减少结晶沉积，避免高草酸食物如菠菜，急性发作时建议立即就诊泌尿外科。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
