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体外碎石一般可将结石粉碎至2-4毫米颗粒，实际效果受结石硬度、位置、设备类型及患者个体差异影响。
1、结石硬度：尿酸结石易粉碎，胱氨酸结石较难击穿，硬度差异直接影响碎石后颗粒大小。
2、结石位置：肾盂结石易定位粉碎，输尿管下段结石可能因肠道气体干扰影响能量传导。
3、设备性能：电磁式碎石机聚焦精度高于液电式，新型超声定位系统能提升复杂位置结石的命中率。
4、个体因素：肥胖患者皮下脂肪会衰减冲击波能量，解剖变异可能增加结石定位难度。
术后需配合大量饮水促进残石排出，定期复查超声监测排石进度，出现持续腰痛或发热应及时复诊。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
