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多发性肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。多发性肾结石通常由代谢异常、尿路感染、解剖结构异常、饮食习惯等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物和运动辅助排石。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道插入肾镜进行碎石取石，需住院治疗。
日常生活中应保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石牵涉痛常见于腰部、腹股沟及会阴部，疼痛分布与结石位置相关，主要有肾区钝痛、输尿管放射痛、下腹坠胀感、尿道刺痛四种典型表现。
1、肾区钝痛结石位于肾盂时引发患侧肋脊角持续性隐痛，可能伴随恶心呕吐。建议热敷缓解，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片。
2、输尿管放射痛结石移动至输尿管会产生刀割样剧痛，沿输尿管径路向同侧下腹放射。需急诊解除梗阻，常用药物包括黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛胶囊及布洛芬混悬液。
3、下腹坠胀感结石卡压在输尿管膀胱壁段时刺激盆腔神经，产生下腹部压迫感。可通过跳跃运动促进排石，必要时采用体外冲击波碎石。
4、尿道刺痛结石进入尿道后引发排尿时尖锐疼痛，可能伴肉眼血尿。需增加饮水量冲刷尿道，严重时需膀胱镜取石。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
