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尿结石患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物辅助排石。药物选择需根据结石成分、大小及患者个体情况综合评估。
1、枸橼酸钾颗粒适用于尿酸结石和低枸橼酸尿症,通过碱化尿液溶解结石成分。可能引起胃肠道不适,肾功能不全者慎用。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进输尿管下段结石排出。可能出现头晕或体位性低血压等不良反应。
3、双氯芬酸钠栓非甾体抗炎药用于缓解排石过程中的肾绞痛,直肠给药可减少胃肠刺激。活动性消化道溃疡患者禁用。
4、氢氯噻嗪噻嗪类利尿剂可减少尿钙排泄,适用于高钙尿症导致的含钙结石。长期使用需监测电解质平衡。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医。
体外碎石治疗通常建议选择泌尿外科或肾结石专科医院就诊,主要考虑因素有医院设备专业性、医生经验丰富度、术后随访完善性、交通便利性。
1、设备专业性优先选择配备最新型号体外冲击波碎石机的医疗机构,设备性能直接影响碎石效率和安全性。
2、医生经验建议选择年手术量超过200例的医师团队,操作熟练度可降低并发症概率。
3、随访服务优质医疗机构会提供结石成分分析及复发预防指导,帮助制定个性化防治方案。
4、交通便利考虑到可能需要多次复诊,选择距离居住地较近的二级以上医院更为便捷。
就诊前可携带既往检查报告,术后需增加饮水量并遵医嘱定期复查超声。