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两个肾都有结石怎么办

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两个肾都有结石怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、药物排石:

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓,需配合每日饮水超过2000毫升促进排出。

2、体外碎石:

针对直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与尿流受阻、腰部绞痛有关,术后可能出现血尿症状。

3、输尿管镜取石:

适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入器械碎石取石,可能与结石嵌顿导致肾积水有关,通常伴发恶心呕吐症状。

4、经皮肾镜取石:

用于处理大于20毫米的复杂结石,需建立腰部穿刺通道碎石,可能与甲状旁腺功能亢进有关,术后需监测出血和感染。

日常需限制草酸含量高的菠菜豆腐,适当增加柠檬水摄入,定期复查超声监测结石变化,突发剧烈腰痛需急诊处理。

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体外碎石治疗通常建议选择泌尿外科或肾结石专科医院就诊,主要考虑因素有医院设备专业性、医生经验丰富度、术后随访完善性、交通便利性。

1、设备专业性

优先选择配备最新型号体外冲击波碎石机的医疗机构,设备性能直接影响碎石效率和安全性。

2、医生经验

建议选择年手术量超过200例的医师团队,操作熟练度可降低并发症概率。

3、随访服务

优质医疗机构会提供结石成分分析及复发预防指导,帮助制定个性化防治方案。

4、交通便利

考虑到可能需要多次复诊,选择距离居住地较近的二级以上医院更为便捷。

就诊前可携带既往检查报告,术后需增加饮水量并遵医嘱定期复查超声。

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