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输尿管结石可通过大量饮水、药物辅助、体位调整、体外冲击波碎石等方式促进排出。结石移动可能由尿路梗阻、代谢异常、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，建议分次饮用温水，避免短时间内大量摄入。
2、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体位调整针对结石位置采取膝胸卧位或健侧卧位，配合跳跃动作利用重力作用促进结石下行。
4、体外碎石直径超过5毫米的结石可考虑体外冲击波碎石治疗，该方式可能与结石成分、定位准确性有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
出现持续剧烈腰痛、发热或血尿加重时应立即就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动。
肾结石25×11毫米多数情况下可以进行体外碎石治疗。体外碎石适应症主要与结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素有关。
1、结石大小25毫米属于中等偏大结石，但仍在体外碎石适用范围内，通常建议直径6-20毫米的肾结石优先考虑体外碎石，超过20毫米需评估结石成分和肾功能。
2、结石位置肾盂或上盏结石更适合体外碎石，中下盏结石可能需要调整体位或联合其他治疗方式，输尿管结石体外碎石效果更佳。
3、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石硬度较高，可能需要增加冲击波能量或次数，必要时需结合CT值预判。
4、患者因素肥胖患者可能需要更高能量冲击波，凝血功能障碍者需谨慎，既往有体外碎石失败史或合并尿路感染者建议选择其他治疗方式。
建议完善泌尿系CT和肾功能检查后由泌尿外科医生评估，治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
