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输尿管结石1.8厘米多数情况下可以进行体外碎石治疗,实际选择需综合考虑结石位置、硬度、肾功能以及患者身体状况等因素。
1、结石大小1.8厘米的结石属于中等大小,体外碎石适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石,但需评估结石成分是否易碎。
2、结石位置输尿管上段结石更适合体外碎石,中下段结石可能因肠道气体干扰或骨骼遮挡影响碎石效果。
3、肾功能需评估患侧肾功能是否正常,严重肾积水或肾功能受损时可能需优先考虑输尿管镜取石。
4、患者因素肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果,凝血功能障碍或尿路感染急性期需暂缓体外碎石。
建议泌尿外科就诊完善CT尿路造影等检查,医生会根据结石具体情况制定个体化治疗方案,术后需多饮水并定期复查。
尿结石微创手术后一般需要7-14天恢复,实际时间受到手术方式、结石大小、术后护理、个体差异等多种因素的影响。
1、手术方式输尿管软镜取石术恢复较快,约7天;经皮肾镜取石术因创伤较大,通常需10-14天。术后需留置双J管者恢复期延长。
2、结石大小结石直径小于2厘米者恢复较快,超过2厘米或复杂结石可能需分期手术,恢复时间相应延长。
3、术后护理早期下床活动可促进恢复,但需避免剧烈运动。每日饮水2000毫升以上有助于残石排出,减少感染风险。
4、个体差异年轻患者及无基础疾病者恢复较快,糖尿病、肾功能不全患者可能需更长时间。术后发热或血尿持续需及时复诊。
术后1个月避免负重劳动,定期复查超声确认无残石。饮食需限制高草酸食物,适当补充枸橼酸盐制剂预防复发。