健康知道
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小结石进入输尿管通常会引起剧烈疼痛，疼痛程度与结石大小、位置及个体耐受性有关，常见伴随症状有血尿、排尿困难等。
1、结石移动小结石从肾脏进入狭窄的输尿管时，划伤黏膜或引发痉挛导致绞痛，表现为腰腹部突发刀割样疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
2、输尿管梗阻结石嵌顿可能造成尿液引流受阻，引发肾盂内压力升高，产生胀痛感并可能伴随恶心呕吐，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、继发感染结石滞留易诱发细菌感染，出现发热、尿频尿急等尿路刺激征，需联合使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片及碳酸氢钠片控制炎症。
4、个体差异部分患者对疼痛敏感度较低，可能仅感隐痛或无症状，但存在肾积水风险，建议通过超声检查评估结石位置及肾功能状态。
急性发作期应增加饮水量促进排石，避免剧烈运动以防结石移位，若疼痛持续超过12小时或出现高热需立即急诊处理。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
