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输尿管结石疼痛主要发生在侧腹部、腰部及会阴部，典型表现为肾绞痛向同侧下腹及大腿内侧放射。疼痛位置与结石卡顿部位相关，主要有上段输尿管疼痛、中段输尿管疼痛、下段输尿管疼痛和膀胱入口处疼痛。
1、上段疼痛：结石位于肾盂输尿管连接部至髂血管水平时，疼痛集中于侧腰部或肋脊角，可伴随恶心呕吐。
2、中段疼痛：结石移动至髂血管至骨盆上口段时，疼痛向同侧下腹部放射，男性可能放射至睾丸。
3、下段疼痛：结石位于骨盆段输尿管时，疼痛集中于腹股沟区，女性可能放射至大阴唇。
4、末端疼痛：结石卡在输尿管膀胱连接处时，表现为耻骨上区疼痛伴尿频尿急等膀胱刺激症状。
建议出现剧烈腰痛或血尿时及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
