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隆起糜烂性胃炎怎么回事

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隆起糜烂性胃炎怎么回事

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黄玉红
黄玉红 中国医科大学附属第一医院 主任医师

隆起糜烂性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、应激反应等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、病因去除等方式治疗。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因,可能导致胃黏膜炎症和糜烂,伴随上腹痛、腹胀等症状。治疗需采用四联疗法,药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、非甾体抗炎药

长期服用阿司匹林等药物会损伤胃黏膜屏障,引发糜烂性病变,表现为胃部灼痛、黑便。治疗需停用相关药物,使用瑞巴派特、铝碳酸镁、硫糖铝保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内会腐蚀胃黏膜,导致黏膜隆起糜烂,常见症状为口苦、恶心。治疗可使用多潘立酮、莫沙必利促进胃肠蠕动,配合铝碳酸镁中和胆汁酸。

4、应激反应

严重创伤或精神应激可能引起胃黏膜缺血缺氧,形成急性糜烂,多表现为呕血。治疗需消除应激源,使用质子泵抑制剂如泮托拉唑,必要时行内镜下止血。

患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,症状持续或加重时及时复诊。

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推荐 谷氨酰基转移酶请解释

谷氨酰基转移酶是存在于肝脏、肾脏等多种组织中的一种酶,主要用于评估肝胆系统功能,其水平升高可能与肝炎、胆管阻塞、酒精性肝病、药物性肝损伤等因素有关。

1、肝炎

病毒性肝炎或自身免疫性肝炎可能导致谷氨酰基转移酶升高,常伴随乏力、黄疸等症状,治疗需针对病因使用抗病毒药物或免疫抑制剂。

2、胆管阻塞

胆结石或肿瘤压迫胆管时,胆汁淤积可引发该酶水平异常,可能出现腹痛、皮肤瘙痒,需通过手术解除梗阻或放置胆管支架。

3、酒精性肝病

长期饮酒会损伤肝细胞膜通透性,导致酶释放入血,需严格戒酒并补充B族维生素改善肝功能。

4、药物影响

部分抗生素、抗癫痫药等可能干扰肝脏代谢功能,停药后酶水平多可恢复正常,必要时需更换肝毒性较小的药物。

发现谷氨酰基转移酶异常应完善超声、肝功能等检查,避免高脂饮食并限制酒精摄入,遵医嘱定期复查指标变化。

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