健康知道
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直径13毫米的肾结石通常无法自行排出。结石能否排出主要与结石大小、位置、输尿管宽度、患者饮水量等因素有关。
1、结石大小：输尿管生理直径约2-3毫米，13毫米结石远超输尿管扩张极限，自然排出概率极低。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石更难排出，中下段结石相对移动性较大但仍有嵌顿风险。
3、输尿管条件：输尿管狭窄、畸形或既往手术史会进一步降低排出可能性，可能引发肾积水等并发症。
4、干预必要性：需通过体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术治疗，拖延可能导致肾功能损伤、尿路感染等继发问题。
建议每日饮水2000毫升以上促进小结石排出，但13毫米结石必须由泌尿外科医生评估后制定碎石或手术方案，不可盲目等待自行排出。
输尿管结石引发的绞痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷及体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管引起，可能伴随血尿、恶心等症状。
1、药物镇痛：遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱，可减轻炎症反应和输尿管痉挛。若疼痛剧烈需就医注射强效镇痛剂。
2、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于促进结石排出，建议分次饮用温水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解：用40℃左右热毛巾敷于腰背部疼痛区域，每次15-20分钟，通过扩张输尿管平滑肌减轻痉挛性疼痛。
4、体位调整：采取结石侧朝上的侧卧位，配合踮脚跳跃动作，利用重力作用辅助结石移位。避免突然弯腰或剧烈运动。
发作期间应限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或持续疼痛超过12小时需立即泌尿外科就诊。
