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5毫米输尿管结石多数情况下可以自行排出。输尿管结石的排出概率主要与结石位置、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素相关。
1、结石位置位于输尿管下段的结石更易排出,可通过增加跳跃运动帮助结石移动。
2、输尿管通畅度输尿管无狭窄或畸形时,结石排出概率较高,必要时需行超声检查评估。
3、饮水量每日保持2000毫升以上饮水量能增加尿流冲刷作用,建议分次少量饮用。
4、运动量适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动,利用重力作用促进结石下移。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应及时就医,日常可适量食用柠檬、西瓜等利尿食物辅助排石。
输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式处理。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可阻断前列腺素合成或松弛输尿管平滑肌。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道。建议分次饮用温开水,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛性疼痛。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。可能与尿路梗阻、细菌感染等因素有关,常伴随血尿、排尿困难等症状。
发作期避免剧烈运动,选择低草酸饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。