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肋骨陈旧性骨折在影像学上主要表现为骨折线模糊、骨痂形成、局部骨质增生或畸形愈合等特征。陈旧性骨折通常指骨折后超过3周未完全愈合的状态，影像学检查方法主要有X线平片、CT扫描、三维重建等。
X线平片是肋骨陈旧性骨折的基础检查手段，可显示骨折线走向、骨痂形成范围和骨质增生情况。陈旧性骨折的骨折线通常较模糊，断端可见不规则骨痂影，部分患者可能出现断端错位或成角畸形。骨折线周围骨质密度可能增高，提示局部修复反应。对于无明显移位的骨折，X线可能仅显示局部骨皮质不连续或轻微增厚。
CT扫描能更清晰显示肋骨陈旧性骨折的立体结构，特别是多层螺旋CT可避免重叠伪影。CT影像可见骨折断端钝化、边缘硬化，周围软组织可能出现钙化灶。三维重建技术能直观展示骨折愈合过程中的畸形程度，对评估胸廓变形有重要价值。部分愈合不良的病例可见假关节形成或大量异常骨痂生长。
MRI检查在陈旧性骨折中应用较少，但可评估骨髓水肿和周围软组织损伤情况。慢性期骨髓信号可能恢复正常，但纤维愈合区域在T2加权像上仍呈稍高信号。超声检查对浅表肋骨陈旧性骨折也有一定诊断价值，可观察到骨皮质连续性中断和骨痂形成的声像图特征。
影像学检查对肋骨陈旧性骨折的诊断和预后评估有重要意义。建议患者在医生指导下进行康复训练，避免剧烈运动和胸部受压，可适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。定期复查影像学有助于监测骨折愈合进程，如出现持续疼痛或呼吸困难应及时就医。
