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尿道结石通过B超检查通常可以明确诊断,B超对结石的检出率较高,尤其是直径超过5毫米的结石。
1、B超优势B超检查无辐射、可重复进行,能清晰显示结石的位置、大小及是否伴有肾积水等情况。
2、结石特征尿道结石在B超下表现为强回声团伴后方声影,膀胱结石可随体位移动,输尿管结石常伴有近端尿路扩张。
3、影响因素肥胖、肠气干扰可能影响B超检查效果,此时需结合CT尿路造影等检查进一步明确。
4、检查时机急性肾绞痛发作时B超检出率更高,建议检查前适量饮水充盈膀胱以提高显像清晰度。
确诊尿道结石后应增加每日饮水量,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分:尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡,可能影响检出率,而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置:肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出,输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石的识别更敏感,部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验:超声医师的技术水平直接影响结石检出率,经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况,必要时可通过CT平扫进一步确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。