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肾结石患者进行B超检查需注意空腹8小时、适度憋尿、避免金属物品干扰、提前告知用药史等事项。
1、空腹要求检查前8小时需禁食,空腹状态可减少胃肠气体干扰,提高肾脏及输尿管显像清晰度,但可少量饮用清水。
2、膀胱充盈适度憋尿使膀胱充盈,有助于显示输尿管下段结石,建议检查前1小时分次饮用500毫升水,避免过度充盈导致不适。
3、去除金属物检查前需摘除腰带、首饰等金属物品,防止产生伪影干扰图像质量,建议穿着宽松棉质衣物。
4、药物告知需主动向医生说明近期服用药物,特别是利尿剂或排石药物,部分药物可能影响检查结果判断。
检查后建议多饮水促进排尿,若有血尿或剧烈腹痛需立即就医,日常应控制高草酸食物摄入并定期复查。
直径小于5毫米的尿结石多数可自行排出,实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及是否合并感染等因素相关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高,超过7毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管最狭窄处约3毫米,是影响排石的关键部位。
2、结石位置肾盂结石较输尿管结石更难排出,输尿管下段结石比上段更易排出。膀胱结石排出难度通常低于上尿路结石。
3、患者因素每日饮水量超过2000毫升可增加排石概率,既往有排石史者更易排出。存在泌尿系统畸形或狭窄者排石难度增大。
4、辅助措施适度跳跃运动有助于输尿管结石移动,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌。合并感染或剧烈疼痛时应立即就医。
建议保持每日3000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发腰痛或血尿需急诊处理。