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右肾结石的症状可能包括腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等,严重时可出现肾绞痛。
1、腰部钝痛结石在肾盂内移动可能刺激黏膜,表现为持续性腰部酸胀感,可通过热敷缓解,疼痛加剧时需就医排除梗阻。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致镜下或肉眼血尿,建议增加饮水量冲刷尿路,血尿持续需检查尿常规明确出血程度。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流变细、中断,伴随膀胱刺激征,超声检查可定位结石大小及位置。
4、发热寒战提示可能合并尿路感染,需警惕脓毒血症,急诊处理包括抗生素治疗和解除尿路梗阻。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴呕吐应立即急诊。
双肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓缓解疼痛。适用于直径小于6毫米的结石。
2、体外碎石:通过冲击波将结石粉碎后自然排出,创伤小但需重复治疗。可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴有血尿、腰痛等症状。
3、输尿管镜取石:经尿道置入内镜直接粉碎取出结石,适合输尿管中下段结石。可能与解剖异常有关,表现为剧烈肾绞痛、排尿困难。
4、经皮肾镜取石:建立皮肤到肾脏的通道粉碎较大结石,适用于超过2厘米的复杂结石。常与肾盂畸形相关,易引发发热、感染等症状。
每日饮水2000毫升以上,限制菠菜动物内脏摄入,定期复查超声监测结石变化,复发患者建议完善甲状旁腺功能检查。