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骨质疏松的主要危险因素包括年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、长期使用糖皮质激素等。
1、年龄增长:骨量通常在30岁左右达到峰值,之后随年龄增长逐渐流失,尤其是女性绝经后骨质流失加速。建议定期进行骨密度检测,必要时补充钙剂和维生素D。
2、雌激素缺乏:女性绝经后雌激素水平下降会加速破骨细胞活性,导致骨量快速丢失。激素替代治疗可缓解症状,但需严格评估适应症与禁忌症。
3、钙摄入不足:长期膳食钙摄入低于每日800毫克会影响骨基质矿化。可通过增加乳制品、豆制品等富含钙的食物摄入,必要时服用碳酸钙、枸橼酸钙等钙补充剂。
4、药物因素:长期使用糖皮质激素会抑制成骨细胞活性,可能与骨形成减少、肠钙吸收下降等因素有关,通常伴随骨痛、身高缩短等症状。治疗需在医生指导下使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠。
建议保持适度日照和负重运动,避免吸烟酗酒,40岁以上人群每年进行骨健康评估。
膝关节置换手术适应证主要有严重骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、膝关节畸形。手术通常适用于保守治疗无效且严重影响生活质量的患者。
1、严重骨关节炎严重骨关节炎可能导致关节软骨严重磨损,表现为持续疼痛、关节僵硬和活动受限。保守治疗无效时可考虑膝关节置换手术。
2、类风湿关节炎类风湿关节炎可能引起关节滑膜炎症和骨质破坏,表现为关节肿胀、晨僵和进行性畸形。药物治疗无法控制病情时需手术干预。
3、创伤性关节炎创伤性关节炎通常由关节内骨折或韧带损伤导致,表现为关节疼痛和功能障碍。保守治疗无效且关节结构严重破坏时建议手术。
4、膝关节畸形膝关节畸形可能由先天因素或后天疾病引起,表现为关节力线异常和功能障碍。畸形严重影响行走功能时需手术矫正。
术后需遵医嘱进行康复训练,保持合理体重有助于延长假体使用寿命,出现异常症状应及时复诊。