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肾结石15mm可以做微吗

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肾结石15mm可以做微吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石15毫米多数情况下可以进行微创手术。处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、药物辅助排石等。

1、经皮肾镜碎石术

适用于较大结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道,采用激光或超声碎石。可能与结石位置、肾功能等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。

2、输尿管软镜碎石术

通过自然腔道进入肾脏,创伤更小但受结石大小限制。可能与输尿管解剖异常有关,通常伴随排尿困难、肾积水等症状。

3、体外冲击波碎石

适合硬度较低的结石,但15毫米结石需评估粉碎效果。可能与结石成分有关,通常需重复进行多次治疗。

4、药物辅助排石

枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物可配合碎石治疗,但单独用药对15毫米结石效果有限。

术后需增加饮水量,限制高草酸食物,定期复查结石成分分析和泌尿系超声。

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肾结石微创手术后一般3-5天可出院,实际时间受到手术方式、结石复杂程度、术后恢复情况及并发症风险等因素影响。

1、手术方式:

经尿道输尿管镜碎石术恢复较快,通常2-3天出院;经皮肾镜取石术因创伤较大需延长至5-7天。

2、结石情况:

单发小结石术后恢复快,多发或鹿角形结石可能需分期手术,住院时间相应延长。

3、恢复进程:

术后无发热、血尿减轻且排尿通畅是出院标准,若出现感染或出血需延迟出院。

4、个体差异:

年轻患者代谢快于老年人,合并糖尿病等基础疾病者需更长时间观察。

出院后应每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。

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