健康知道
| 1人回答 | 62次阅读
输尿管软镜碎石手术通常安全性较高，主要风险包括术中出血、感染、输尿管损伤等短期并发症，多数情况下可通过规范操作避免。
1、术中出血手术可能损伤黏膜血管导致轻微出血，通常无需特殊处理，严重出血需电凝止血或输血。
2、感染风险术后可能发生尿路感染，表现为发热或尿频，术前预防性使用抗生素可降低风险。
3、输尿管损伤器械操作可能导致输尿管黏膜擦伤或穿孔，轻度损伤可自愈，严重者需留置双J管。
4、结石残留较大结石可能需分次碎石，残留结石可通过体外冲击波辅助排出。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查超声监测恢复情况，出现持续血尿或腰痛需及时就诊。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
