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尿道结石患者可遵医嘱使用坦索罗辛、多沙唑嗪、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物促进排石。
1、坦索罗辛坦索罗辛为α受体阻滞剂,可松弛输尿管平滑肌,缓解结石嵌顿引起的疼痛,适用于直径小于10毫米的下段输尿管结石。
2、多沙唑嗪多沙唑嗪通过扩张输尿管促进结石排出,对合并高血压的结石患者更具优势,使用时需监测血压变化。
3、枸橼酸氢钾钠该药可碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石的溶石治疗,需定期检测尿液pH值。
4、双氯芬酸钠非甾体抗炎药能减轻结石移动引发的炎症反应和疼痛,但肾功能不全者慎用。
建议每日饮水超过2000毫升,避免高嘌呤饮食,结石直径超过6毫米或合并感染时应及时就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。