健康知道
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肾结石可能继发尿路感染、肾积水、肾功能损害等疾病，严重者可进展为尿毒症。
1、尿路感染结石摩擦尿路黏膜导致局部损伤，可能引发膀胱炎或肾盂肾炎，表现为发热、尿频尿痛，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
2、肾积水结石阻塞输尿管会引起尿液滞留，导致肾盂压力增高和肾实质萎缩，可能伴随腰部胀痛，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高，需采用枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度，必要时进行血液净化治疗。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻未及时处理可能引发终末期肾病，需长期透析或肾移植，早期干预可降低风险。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
