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人体长结石可能由饮水量不足、饮食结构失衡、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食、药物治疗、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上白开水,避免浓茶和碳酸饮料。
2、饮食结构失衡高草酸食物如菠菜与高嘌呤食物如动物内脏同食,易形成草酸钙或尿酸结石。需限制钠盐摄入,增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进导致高钙尿症,或痛风患者尿酸排泄障碍,可能与结石形成有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。
4、尿路感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会导致磷酸铵镁结石,通常表现为尿频尿急和发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星等抗生素治疗,严重时需行经皮肾镜取石术。
保持适度运动促进小结石排出,定期体检监测尿液酸碱度与结晶情况,结石直径超过6毫米或引发肾绞痛时应及时就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。