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肾结石0.7大小严重吗

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肾结石0.7大小严重吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石0.7厘米多数情况下不属于严重问题,但需结合结石位置、症状及并发症综合评估。主要影响因素有结石移动风险、泌尿系统梗阻概率、感染概率及肾功能损害风险。

1、结石移动风险

0.7厘米结石可能随尿液自然排出,但输尿管最窄处直径约0.3-0.5厘米,移动过程中可能引发肾绞痛。建议多饮水并适度运动促进排出。

2、泌尿系统梗阻

结石卡顿在输尿管可能引起肾积水,表现为腰部胀痛、排尿减少。超声检查可明确梗阻程度,必要时需体外冲击波碎石解除梗阻。

3、继发感染概率

结石滞留易滋生细菌,导致发热、脓尿等症状。尿常规检查发现白细胞升高时,需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制感染。

4、肾功能损害

长期梗阻可能导致肾皮质变薄,血肌酐升高。需定期复查泌尿系彩超和肾功能,严重时需留置双J管或经皮肾镜取石。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水,避免碳酸饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关,常表现为腰腹剧痛、血尿。

3、体外碎石

冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒,适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难,伴随发热需警惕感染。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石,典型症状为排尿刺痛合并菌尿。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入,术后定期复查超声监测结石复发情况。

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