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急进性肾小球肾炎三型区别主要在于病因和免疫机制,包括抗肾小球基底膜抗体型、免疫复合物型和寡免疫复合物型。
1、抗肾小球基底膜抗体型由抗肾小球基底膜抗体介导,表现为线性免疫荧光沉积,常见于Goodpasture综合征,需血浆置换联合免疫抑制治疗。
2、免疫复合物型由循环免疫复合物沉积引起,表现为颗粒状免疫荧光,多见于系统性红斑狼疮等疾病,需针对原发病治疗。
3、寡免疫复合物型无显著免疫复合物沉积,多与ANCA相关小血管炎有关,需糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。
三型均需早期识别并积极干预,治疗方案需根据病理分型个体化制定,同时注意监测肾功能及药物不良反应。