健康知道
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肾结石碎石后疼痛难忍可通过药物镇痛、调整体位、局部热敷、增加补液等方式缓解。疼痛通常由碎石移动刺激、输尿管痉挛、继发感染、残留结石阻塞等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。严重疼痛可短期使用阿片类药物如曲马多。
2、调整体位采取患侧卧位或膝胸卧位减少结石对输尿管的压迫，避免剧烈运动，轻柔按摩腰部帮助碎石排出。
3、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15分钟，每日重复多次，有助于缓解输尿管平滑肌痉挛。
4、增加补液每日饮水量保持2000毫升以上，可适量饮用柠檬水或金钱草茶，促进碎石随尿液排出，减少尿道刺激。
出现发热、血尿加重或持续疼痛超过24小时需及时复查，术后两周内避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
肾结石可能导致小便有血，常见症状还包括腰痛、排尿困难等，轻度结石可能仅引起轻微血尿，严重时可导致尿路梗阻或感染。
1. 结石摩擦结石移动时划伤尿路黏膜引发血尿，可通过多饮水促进排石，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易诱发大肠杆菌等细菌感染，表现为血尿伴尿频尿急，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗感染。
3. 肾盂损伤较大结石压迫肾盂导致血管破裂，可能出现鲜红色血尿，需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4. 肿瘤风险长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变概率，表现为持续无痛性血尿，需通过膀胱镜或CT尿路造影排查肿瘤。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
