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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石体积、位置、患者饮水量及运动情况等因素均会影响排出速度。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，建议分次饮用温水，避免一次过量饮水导致不适。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾碱化尿液。药物使用需严格遵医嘱。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成细小颗粒。术后可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染时，可采用输尿管镜下钬激光碎石或取石篮直接取出。需评估患者肾功能及凝血功能。
结石排出期间建议保持适度跳跃运动，避免高草酸饮食，出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石可能导致小便有血，常见症状还包括腰痛、排尿困难等，轻度结石可能仅引起轻微血尿，严重时可导致尿路梗阻或感染。
1. 结石摩擦结石移动时划伤尿路黏膜引发血尿，可通过多饮水促进排石，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解症状。
2. 尿路感染结石滞留易诱发大肠杆菌等细菌感染，表现为血尿伴尿频尿急，需用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素治疗感染。
3. 肾盂损伤较大结石压迫肾盂导致血管破裂，可能出现鲜红色血尿，需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
4. 肿瘤风险长期结石刺激可能增加尿路上皮癌变概率，表现为持续无痛性血尿，需通过膀胱镜或CT尿路造影排查肿瘤。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物如菠菜巧克力，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
