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CT平扫可以查出肝硬化,但准确性受到肝硬化分期、肝脏形态改变程度、扫描技术参数、患者配合度等多种因素的影响。
1、肝硬化分期早期肝硬化CT平扫可能显示正常,中晚期可出现肝脏体积缩小、表面结节状改变等特征性表现。
2、形态改变典型肝硬化CT表现为肝叶比例失调、肝裂增宽、脾脏增大等结构异常,这些改变在平扫图像上可见。
3、扫描技术薄层扫描能提高小结节检出率,但平扫对再生结节与早期肝癌的鉴别价值有限,通常需要增强扫描辅助诊断。
4、配合程度患者呼吸运动伪影会影响图像质量,检查时需配合呼吸指令,必要时需重复扫描获取清晰图像。
怀疑肝硬化时应结合血液检查、超声弹性成像等综合评估,CT增强扫描和MRI能提供更准确的诊断信息。