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颈椎牵引可通过手法牵引、器械牵引、体位牵引、动态牵引等方式治疗。颈椎牵引通常由颈椎病、椎间盘突出、肌肉劳损、韧带松弛等原因引起。
1、手法牵引由专业医师通过徒手施加牵引力,适用于急性期疼痛缓解。需配合热敷和颈部制动,避免暴力操作导致软组织损伤。
2、器械牵引使用颈椎牵引器进行间歇性牵引,牵引重量不超过体重的1/10。治疗期间出现头晕需立即停止,椎动脉供血不足者禁用。
3、体位牵引仰卧位时用毛巾卷垫于颈后,利用头部自重产生牵引力。单次持续时间不超过30分钟,可配合颈托固定。
4、动态牵引通过悬吊装置进行三维牵引,能调整牵引角度和力度。严重骨质疏松、颈椎肿瘤患者禁止使用该方法。
牵引治疗前后应进行颈部肌肉放松训练,避免饱食后立即牵引,牵引过程中保持正常呼吸节奏,每周总时长不超过5小时。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米,矢状径减小导致硬膜囊受压变形,骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米,神经根受压可见神经根袖变形,常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出,动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管,硬膜外脂肪间隙消失,可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医,CT检查需配合临床症状进行综合评估,必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。