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肾结石手术前通常需完成泌尿系统超声、尿常规、血液生化检查、影像学检查等四项核心评估。
1、泌尿系统超声通过高频声波观察结石位置、大小及肾积水程度,可判断是否合并输尿管梗阻,检查前需保持膀胱充盈。
2、尿常规检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况,评估是否存在尿路感染或炎症反应,需留取晨起中段尿送检。
3、血液生化检查包括肾功能、电解质及凝血功能检测,排除高钙血症等代谢异常,空腹采血前应禁食8小时。
4、影像学检查CT尿路成像能三维重建结石形态,静脉肾盂造影可评估分侧肾功能,含碘造影剂检查需提前做过敏试验。
术前需停止服用抗凝药物,控制血压血糖至稳定水平,手术当日禁食禁饮6小时以上,穿着宽松衣物便于术中操作。
肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。
1、手术方式经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术成本最高。不同术式对设备及技术要求差异显著。
2、结石大小结石直径超过20毫米时,可能需分次手术或联合治疗,费用相应增加。复杂鹿角形结石处理难度更大。
3、医院等级三甲医院手术费比二级医院高,但设备更完善。异地就医还需考虑交通住宿等附加成本。
4、术后恢复出现感染、出血等并发症会延长住院时间,双J管留置情况也会影响总费用。医保报销比例因地而异。
建议术前完善超声和CT检查评估结石情况,术后保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。