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肾结石能体外碎石吗

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肾结石能体外碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石多数情况下可以通过体外冲击波碎石术治疗。体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,主要影响因素有结石大小、结石位置、结石成分及患者肾功能。

1、结石大小

直径5-20毫米的结石最适合体外碎石,超过25毫米的结石需分次治疗或改用其他方式。

2、结石位置

肾盂和上段输尿管结石碎石成功率较高,中下段输尿管结石因受骨骼遮挡可能需调整体位。

3、结石成分

磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎,胱氨酸结石和尿酸结石可能需要配合药物溶石治疗。

4、患者条件

严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不适合该治疗,需评估肾功能后再决定方案。

术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。

其它精选问题

推荐 肾结石做手术一般要花费多少

肾结石手术一般需要5000元到30000元,实际费用受到手术方式、结石大小、医院等级、术后恢复情况等多种因素的影响。

1、手术方式

经皮肾镜取石术费用通常高于输尿管镜碎石术,开放性手术成本最高。不同术式对设备及技术要求差异显著。

2、结石大小

结石直径超过20毫米时,可能需分次手术或联合治疗,费用相应增加。复杂鹿角形结石处理难度更大。

3、医院等级

三甲医院手术费比二级医院高,但设备更完善。异地就医还需考虑交通住宿等附加成本。

4、术后恢复

出现感染、出血等并发症会延长住院时间,双J管留置情况也会影响总费用。医保报销比例因地而异。

建议术前完善超声和CT检查评估结石情况,术后保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查预防复发。

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