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尿道结石的激光治疗主要有钬激光碎石术、铥激光碎石术两种方式。激光碎石通过高能光束将结石粉碎成微小颗粒,随后通过尿液自然排出或配合器械取出。
1、钬激光碎石钬激光可精准粉碎各类成分结石,适用于输尿管中下段及膀胱结石,需配合输尿管镜操作,术后可能出现短暂血尿。
2、铥激光碎石铥激光对软组织损伤更小,适合处理合并尿道狭窄的结石,碎石效率较高且热损伤范围可控,需由泌尿外科医生评估使用。
术后需增加饮水量促进残渣排出,避免剧烈运动,出现持续发热或严重血尿应及时复诊。具体术式选择需根据结石大小、位置及患者个体情况决定。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石,通过腰部小切口建立通道,用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜,用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例,如合并解剖异常或多次微创手术失败者,需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查防止结石复发,出现发热、血尿等症状应及时就医。