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肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
肾脏结石疼痛可通过药物镇痛、热敷缓解、体位调整、就医治疗等方式减轻。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚。药物可缓解输尿管平滑肌痉挛并抑制前列腺素合成，减轻绞痛及放射痛。
2、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷能放松局部肌肉，改善血液循环，缓解痉挛性疼痛。
3、体位调整采取疼痛侧朝上的侧卧位，或膝胸卧位减少结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动加重结石移动刺激。
4、就医治疗若疼痛持续超过6小时伴发热、血尿，需急诊排除肾积水或感染。体外冲击波碎石、输尿管镜取石等可根治结石。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测结石位置变化。
