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双输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双输尿管结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌、缓解疼痛并调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估结石位置、肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿或肾绞痛。
3、输尿管镜取石采用硬性或软性输尿管镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，具有创伤小、恢复快的优势。
4、经皮肾镜取石针对较大或复杂的上段输尿管结石，通过腰部穿刺建立通道取出结石。需全身麻醉，术后需留置肾造瘘管，存在出血或感染风险。
建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，适当进行跳跃运动促进排石，出现发热或持续腰痛需立即就医。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
