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结石会引起腹部疼痛吗

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结石会引起腹部疼痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石可能引起腹部疼痛,常见于泌尿系统结石、胆道结石等,疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1. 泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发肾绞痛,表现为突发性侧腹部剧痛,可能伴随血尿、恶心。可通过解痉药如硫酸阿托品、镇痛药布洛芬及排石药物坦索罗辛缓解。

2. 胆道系统结石

胆囊结石或胆总管结石可能导致右上腹持续性绞痛,进食油腻食物后加重。需使用熊去氧胆酸溶石,严重时行腹腔镜胆囊切除术。

3. 肠道结石

粪石或肠结石可导致阵发性脐周疼痛,可能引发肠梗阻。需通过灌肠或内镜取出,必要时手术解除梗阻。

4. 胰腺结石

慢性胰腺炎继发胰管结石可引发上腹深部疼痛,向背部放射。需内镜取石或胰管引流术,配合胰酶替代治疗。

出现不明原因腹痛建议尽早就医,避免剧烈运动并保持低脂饮食,结石患者每日饮水量应超过2000毫升。

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肾结石发作疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛:

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。

2、局部热敷:

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分钟,通过促进局部血液循环减轻肌肉痉挛性疼痛。

3、调整体位:

采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴姿势,减少结石对输尿管的压迫,疼痛剧烈时可尝试跳跃动作辅助结石移位。

4、就医治疗:

若伴随发热、血尿或无尿需立即急诊,通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻,感染患者需用左氧氟沙星等抗生素。

发作期每日饮水2000毫升以上促进排石,限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,疼痛缓解后需泌尿外科复查明确结石位置及大小。

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