健康知道
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牙齿变黑可能由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起，可通过洁牙、补牙、根管治疗、贴面修复等方式改善。
1、外源性色素沉积长期饮用咖啡、茶或吸烟导致色素附着牙面。日常使用含焦磷酸钠的牙膏刷牙，必要时可进行超声波洁牙去除色素。
2、龋齿细菌侵蚀牙体形成黑色龋坏，常伴随冷热敏感。需去除腐质后使用玻璃离子水门汀、复合树脂或银汞合金充填。
3、牙髓坏死外伤或深龋导致牙髓组织死亡，牙齿呈灰黑色。需行根管治疗后冠修复，常用药物包括氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液。
4、四环素牙儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻度可采用冷光美白，重度需全瓷贴面或冠修复。
建议减少深色饮食摄入，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年接受一次口腔检查，发现黑牙及时就医明确病因。
牙齿一碰就疼可能由龋齿、牙釉质磨损、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过补牙、脱敏治疗、牙周治疗、根管治疗等方式缓解。
1、龋齿牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或触碰时引发疼痛。需清除腐坏组织后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片。
2、牙釉质磨损长期横向刷牙或酸性饮食导致牙釉质缺损，牙本质暴露后出现敏感疼痛。建议使用含钾盐的脱敏牙膏，严重者可进行激光脱敏或纳米羟基磷灰石填充。
3、牙周炎牙龈萎缩导致牙根暴露，牙周袋形成后触碰易出血疼痛。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏，急性期可用醋酸氯己定含漱液控制感染。
4、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓组织发炎，表现为自发痛和叩击痛。需及时开髓引流，后期行根管治疗，应急处理可口服布洛芬缓释胶囊缓解症状。
避免进食过冷过热或坚硬食物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛需及时就诊排除根尖周脓肿等严重情况。
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