健康知道
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肾脏衰竭前兆包括尿量减少、水肿、乏力、恶心呕吐等症状，按发展程度可分为早期表现、进展期和终末期。
1、尿量减少早期可能出现排尿次数或尿量明显减少，与肾小球滤过功能下降有关，建议监测24小时尿量，及时检查血肌酐和尿素氮指标。
2、下肢水肿晨起眼睑或双下肢凹陷性水肿常见，因肾脏排水排钠能力减退导致液体潴留，需限制钠盐摄入并检测尿蛋白定量。
3、全身乏力肾功能减退引发贫血和毒素蓄积，表现为持续疲倦、活动耐力下降，需检查血红蛋白和血钾水平。
4、消化系统症状进展期可能出现食欲减退、恶心呕吐，与尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜有关，需评估肾小球滤过率。
出现上述症状建议尽早就医检查尿常规、肾功能和肾脏超声，日常需控制血压血糖，限制高蛋白饮食，避免使用肾毒性药物。
肾占位并非基本都是恶性的，良性病变如肾囊肿、血管平滑肌脂肪瘤等也较常见，恶性病变以肾细胞癌为主。
1、肾囊肿肾囊肿是最常见的良性占位，多为单纯性囊肿，与年龄增长相关，通常无症状，超声检查可明确诊断，无须特殊治疗。
2、血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组成的良性肿瘤，影像学可见特征性脂肪成分，较小者定期随访，较大或出血时需介入栓塞或手术。
3、肾细胞癌最常见的恶性肾占位，可能与吸烟、肥胖等因素有关，表现为血尿、腰痛，需通过手术切除，晚期需靶向治疗或免疫治疗。
4、肾盂癌起源于尿路上皮的恶性肿瘤，常表现为无痛性血尿，需通过输尿管镜活检确诊，治疗以手术为主，必要时联合放化疗。
发现肾占位应完善增强CT或MRI检查明确性质，避免过度恐慌，遵医嘱选择观察或干预方案，术后定期复查肾功能及影像学。
