健康知道
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同房中途疲软可能由心理压力、疲劳、血管性因素、激素水平异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、心理疏导等方式改善。
1、心理压力：焦虑或紧张可能抑制性兴奋传导，表现为勃起不坚。伴侣共同参与放松训练有助于缓解压力，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗焦虑药物。
2、身体疲劳：过度劳累会降低睾酮分泌水平，建议保持规律作息并适当补充锌元素。伴随晨勃减少时可检测睾酮水平，缺乏者需采用十一酸睾酮胶丸等替代治疗。
3、血管病变：可能与动脉硬化、高血压等血管功能障碍有关，通常伴有运动后胸闷症状。需控制基础疾病，临床常用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流。
4、激素紊乱：糖尿病或甲状腺疾病可能导致内分泌失调，常合并多饮多尿症状。需原发病治疗配合雄激素补充，如丙酸睾酮注射液等药物调节。
建议避免过度饮酒，保持适度有氧运动，必要时到男科或内分泌科进行专项检查。配偶的理解支持对恢复有重要帮助。
输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于10毫米、表面光滑且位于输尿管上段的结石，具体需结合结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、结石大小：直径5-10毫米的结石是体外碎石的最佳适应症，过大的结石可能需联合输尿管镜手术。
2、结石位置：输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石因受骨盆遮挡可能影响定位效果。
3、结石硬度：一水草酸钙等坚硬结石需增加冲击波能量，磷酸铵镁等疏松结石更易被粉碎。
4、患者因素：肥胖患者穿透深度受限，凝血功能障碍者需谨慎，合并尿路感染时需先控制感染。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱复查排除石街形成。
