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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议分次饮用避免短时间内大量饮水加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能需要重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染的情况，可通过尿道置入内镜直接取出结石，术后需留置输尿管支架管1-2周。
结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，适度运动有助于促进结石排出，定期复查超声监测结石情况。
输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于10毫米、表面光滑且位于输尿管上段的结石，具体需结合结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、结石大小：直径5-10毫米的结石是体外碎石的最佳适应症，过大的结石可能需联合输尿管镜手术。
2、结石位置：输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石因受骨盆遮挡可能影响定位效果。
3、结石硬度：一水草酸钙等坚硬结石需增加冲击波能量，磷酸铵镁等疏松结石更易被粉碎。
4、患者因素：肥胖患者穿透深度受限，凝血功能障碍者需谨慎，合并尿路感染时需先控制感染。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱复查排除石街形成。
