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3厘米的膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石：适用于较小结石或辅助治疗，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过体外冲击波聚焦粉碎结石，适用于硬度较低的结石，治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需结合影像学评估结石粉碎程度。
3、膀胱镜碎石取石：经尿道置入内镜器械直接粉碎并取出结石，可处理较大或硬度高的结石，术后需留置导尿管并预防感染。
4、开放手术：适用于合并严重膀胱憩室或尿道狭窄的复杂病例，通过膀胱切开取石同时处理原发病变，创伤较大但取石彻底。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于10毫米、表面光滑且位于输尿管上段的结石，具体需结合结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、结石大小：直径5-10毫米的结石是体外碎石的最佳适应症，过大的结石可能需联合输尿管镜手术。
2、结石位置：输尿管上段结石碎石成功率较高，中下段结石因受骨盆遮挡可能影响定位效果。
3、结石硬度：一水草酸钙等坚硬结石需增加冲击波能量，磷酸铵镁等疏松结石更易被粉碎。
4、患者因素：肥胖患者穿透深度受限，凝血功能障碍者需谨慎，合并尿路感染时需先控制感染。
治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱复查排除石街形成。
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