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痛风导致的疼痛为什么好发于晚上

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痛风导致的疼痛为什么好发于晚上

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胡乃文
胡乃文 山东省立医院 副主任医师

痛风夜间疼痛好发主要与夜间体温下降、体液浓缩、激素水平变化、睡眠体位等因素有关。

1、体温下降

夜间人体核心温度降低,尿酸溶解度下降,易形成结晶沉积在关节。建议保持卧室恒温,睡前用温水泡脚。

2、体液浓缩

睡眠时无法及时补水,血液浓缩导致血尿酸浓度升高。发作期建议睡前2小时饮用200毫升温水。

3、激素波动

凌晨3-5点皮质醇水平达最低值,抗炎作用减弱。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片控制症状。

4、体位压迫

睡眠时足部受压迫导致局部血液循环差,可能诱发第一跖趾关节疼痛。建议侧卧时在膝盖间放置软枕减轻关节压力。

痛风患者日常需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,发作期建议抬高患肢并尽快就医评估尿酸水平。

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若出现高尿酸血症或痛风,可以适量吃樱桃、芹菜、西蓝花、低脂乳制品等食物,也可以遵医嘱吃别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 樱桃

樱桃富含花青素和维生素C,有助于降低血尿酸水平,减少痛风发作概率。

2. 芹菜

芹菜含有大量水分和膳食纤维,能够促进尿酸排泄,帮助调节体内尿酸平衡。

3. 西蓝花

西蓝花属于低嘌呤蔬菜,富含维生素和矿物质,有助于改善尿酸代谢。

4. 低脂乳制品

低脂牛奶或酸奶含有优质蛋白和钙质,可抑制尿酸生成,适合高尿酸患者日常食用。

二、药物1. 别嘌醇

别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过减少尿酸合成发挥降尿酸作用,适用于尿酸生成过多型患者。

2. 非布司他

非布司他是新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果显著,需监测肝功能变化。

3. 苯溴马隆

苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄不良型患者。

4. 碳酸氢钠

碳酸氢钠可碱化尿液,增加尿酸溶解度,预防尿酸性肾结石形成。

日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水超过2000毫升,避免剧烈运动和酒精摄入,定期监测血尿酸水平。

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