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退行性膝关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、活动受限和关节变形,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
1、关节疼痛早期表现为行走或上下楼梯时膝关节隐痛,休息后缓解;进展期疼痛加重且持续时间延长,可能伴随夜间静息痛。
2、晨僵早晨起床或久坐后关节僵硬感明显,通常持续数分钟至半小时,活动后逐渐减轻。
3、活动受限膝关节屈伸范围减小,下蹲困难,严重时出现跛行,可能伴随关节摩擦音或卡顿感。
4、关节变形终末期可见膝关节内翻或外翻畸形,局部骨赘形成导致关节膨大,可能继发肌肉萎缩。
建议控制体重、避免爬楼梯等负重活动,适度进行游泳等低冲击运动,出现持续疼痛或功能障碍时应及时就医评估。
膝关节异响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨轨迹不良等原因引起,可通过休息理疗、药物干预、关节腔注射、手术矫正等方式改善。
1. 生理性弹响关节腔内气体释放或肌腱滑动产生无痛性弹响,无须特殊治疗,建议避免重复进行深蹲等动作。
2. 半月板损伤可能与运动创伤、退行性变等因素有关,通常表现为关节交锁、局部压痛。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、塞来昔布、玻璃酸钠等药物。
3. 骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关,通常伴随晨僵、活动受限。可选用双醋瑞因、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等药物缓解症状。
4. 髌骨轨迹不良髌骨运动轨迹异常导致摩擦音,可通过股四头肌锻炼、支具固定改善,严重者需行胫骨结节截骨术。
日常注意控制体重,避免爬山爬楼等负重活动,运动前充分热身有助于减少关节磨损。