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治疗肾结石有哪些办法

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治疗肾结石有哪些办法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可通过增加饮水量、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿流受阻、饮食因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积,适用于直径小于5毫米的结石。建议避免浓茶咖啡,选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛。药物排石适用于6-10毫米的结石,需配合大量饮水。

3、体外冲击波碎石

通过高能冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿,需重复进行2-3次治疗。

4、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直接取出结石,适用于超过2厘米的鹿角形结石或冲击波碎石失败者。术后需留置肾造瘘管,存在出血感染风险。

结石患者应限制草酸含量高的菠菜巧克力,减少钠盐摄入,适度补充柑橘类水果。定期复查超声监测结石复发情况。

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若出现输尿管结石,可以适量吃西瓜、柠檬、芹菜、蒲公英等食物,也可以遵医嘱吃坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1. 西瓜

西瓜含水量高,有助于增加尿量,促进小结石排出。

2. 柠檬

柠檬富含柠檬酸盐,可抑制结石形成并帮助溶解尿酸结石。

3. 芹菜

芹菜具有利尿作用,其茎秆中的纤维素能促进肠道蠕动。

4. 蒲公英

蒲公英叶制成的茶饮可增加排尿频率,但肾衰竭患者禁用。

二、药物1. 坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,适用于下段输尿管结石。

2. 双氯芬酸钠

非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的绞痛症状。

3. 枸橼酸氢钾钠

碱化尿液药物对尿酸结石有溶解作用,需监测尿PH值。

每日饮水量应超过2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,结石直径超过6毫米或伴有感染时需立即就医处理。

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